诊断标准
诊断颈椎病主要从临床表现与颈部X线片两方面综合分析，一般原则有以下四点。
(1)临床表现与X线片所见均符合颈椎病者，可以确诊。
(2)具有典型颈椎病的临床表现，而颈部X线片尚未出现明显异常者，在除外其他疾病的前提下方可确诊为颈椎病。
(3)对临床上无主诉与体征，而在颈部X线片上出现异常者，不应诊断为颈椎病。但可对颈部X线片上所见的阳性征在病历上加以描述。
(4)对颈椎病的诊断一定要注明属于哪一类型。 各型颈椎病的诊断标准
(1)颈型颈椎病
①主诉为头、颈、肩、臂疼痛等异常感觉，并伴有相应的捱痛点。
②x线片显示颈椎生理弧度改变，或椎间关节不稳，具有"双边"、"双突"、"切隧"、"增生"等症。
③除外颈部扭伤（落枕）、肩周炎、风湿性肌纤维织炎、神经衰弱及其他因椎闻盘退行性变所致的肩颈裔疼痛。
(2)神经根型颈椎病
①具有较典型的神经根性症状，如麻木、疼痛，且范围与颈神经所支配的区域相一致。
②压颈试验或上肢牵拉试验阳性。
③X线片显示颈椎曲度改变、不稳或骨赘形成。
④痛点封闭无显效（诊断明确者可不作此试验）。
⑤临床表现与X线片的异常所见在节段上相一致。
⑥除外颈椎骨实质性改变（如结核，肿瘤）、胸廓上口综合征、肩周炎、网球肘、肱二头肌腱鞘炎等以上肢疼痛为主的疾患。
(3)脊髓型颈椎病
①临床上有脊髓受压表现、分为中央及周围两型。中央型症状从上肢开始，周围型症先从下肢开始，又分为轻、中、重三度。
②X线片上显示椎体后缘多有骨质增生，椎管矢状径出现狭窄。
③除外肌萎缩脊髓侧索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤，继发性粘连性蛛网膜炎，多发性末稍神经炎。
④个别鉴别困难者，可做脊髓造影检查。
⑤有条件者，可作CT扫描检查。
(4)椎动脉型颈椎病
①曾有猝倒发作，并伴有颈性眩晕。
②旋颈试验阳性。
③X线片显示椎间关节失稳或钩椎关节骨质增生。
④除外耳源性或眼源性眩晕。
⑤除外椎动脉I段和椎动脉Ⅱ段受压所引起的基底动脉供血不足。
⑥除外神经官能症、颅内肿瘤等。
⑦确诊本病，尤其是手术前定位，应根据椎动脉造影检查。
⑧椎动脉血流图及脑电图只有参考价值。
(5)交感型颈椎病
①临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速，心前区疼痛等一系列交感神经症状，X线片有失稳或退变，椎动脉造影阴性。
②同时合并有神经根型或脊髓型颈椎病的临床表现。
③对于诊断有困难的病例，可试作普罗卡因颈椎硬膜外封闭或星状神经节封闭。亦可注射高张盐水而诱发症状或者使原来的症状加重。
(6)混合型颈椎病
①有吞咽困难及声音嘶哑症状。
②食管钡剂检查有利于确诊。