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按摩疗法是怎么样治疗颈椎病的
发布时间:2012-09-11        浏览次数:209        返回列表


多年大量的临床实践证明,按摩是治疗颈椎病十分有效的方法。按摩的治疗作用主要在于扩大椎间隙及椎间孔,使滑脱的椎体复位,以恢复颈椎正常的生理曲线,缓解对神经根的刺激和压迫,消除肿胀,分离粘连,解除肌肉、血管痉挛,改善血液循环,增加局部的血液供应,促进病变组织的恢复。
      按摩治疗颈椎病的治则是疏筋活血、理筋整复。因此多采用滚、按、揉、拿、拔伸、拔伸旋转、拿搓、擦等手法。一般通过按摩穴位如风池、肩井、合谷、曲池等以疏通经络,减轻麻木疼痛症状;通过颈背肌肉的揉、滚、捏等手法放松颈肩背部,缓解肌肉的紧张及痉挛;通过风池穴的手法牵引,以加宽椎间隙、扩大椎间孔;利用"侧搬"、"旋转复位法"整复小关节半脱位及滑膜嵌顿;对患者施以头颈部的被动屈、伸、侧屈旋转等功能运动,改善关节活动范围及松解神经根粘连等。在中医学传统手法治疗颈椎病的方法中,流派繁多,手法回异,各具特色,并均有一定疗效。一般而言,应根据病情表现不同,有针对性地采用一些手法,并且可以配合牵引、医疗体操、理疗等多种措施进行综合治疗,以达到更好疗效。
      (一)旋转复位法
通过旋转复位手法,目的是纠正患处的错位、小关节紊乱和筋脉的离位,恢复颈椎的正常解剖位置和正常生理曲线,解除对神经、血管及脊髓等组织的刺激和压迫,从而使症状得以缓解或消失。
      1.旋转复位手法的基本原则
必须在完整的触诊检查、X线片分析的基础上,根据不同的病情和病理改变状况施行。施行前应消除患者紧张心理,保持尽可能的放松状态,以利于复位的进行。
      2.颈椎定点旋转复位手法
颈椎定点旋转复位手法包括单人法和双人法两种,以单人法最为常用,单人法治疗困难者可用双人法。
      (1)单人法:以患椎棘突向右侧突为例。病人端坐于特制的方凳上(较普通方凳低10~15厘米),医生立于病人背后,首先用单拇指触诊确定偏歪的棘突,然后用医生的右手拇指指端顶住偏歪棘突的右侧,使病人颈部前屈35。,再向右侧偏45。,医生左手拇指与其余四指分开托夹病人下倾角部,向上用力使病人头颈沿矢状轴上旋转约45。。当旋转力达到患椎时,根据患椎倾旋、仰旋错动的不同方向,同时以右拇指取与错位相反的方向协调地向左侧推动,可听到响声或偏歪棘突复位的移动感。
      复位后让病人头部转向中立位,医生再次检查颈椎的位置是否已经恢复正常,如有复位不全者,仍要予以继续纠正。最后用弹筋、理筋及按揉等手法舒筋活络。对于颈榷较僵,或颈部肌肉结实、颈部短粗的病人,医生可改用肘窝部托夹病人的下须部,并使病人后头部贴近医生前胸,这样力量较大,而且稳妥。如仍不能复位者,绝对不能施行暴力,要寻找原因,是否固定位不准,或颈部肌肉痉挛以及软组织严重发僵等,待上述情况缓和后再行手法治疗。
      (2)双人法:以棘突右侧为例。病人端坐于特制方凳上,医生左手拇指的挠侧推顶在偏歪棘突的右侧,令患者头顶部前屈约45。,左偏45。,医生右手托住病人左面颊部和下颌部;助手站于病人左侧,以左手掌压住病人的右侧顶部;当医生右手向上用力使头顶沿矢状轴上旋45。,左拇指向左推顶棘突时,助手同时配合下压头部,帮助复位。此刻可听到一清脆的响声,医生手下可感到偏歪棘突向左移动复位.最后对软组织施行按摩手法,必要时行围领固定。
      3.注意事项顼椎定点旋转复位手法用力要适当,动作要稳、准、巧。复位力一般在】~9千克范围,其中复位力2—.1千克的约为50%在复位不成功的情况下,要寻找不能成功复位的原因,而不能强行施以暴力,以免发生由于不适当手法治疗而引起医源性残疾的不良后果。

困难?*??????@??造影检查。
  ⑤有条件者,可作CT扫描检查。
   (4)椎动脉型颈椎病
  ①曾有猝倒发作,并伴有颈性眩晕。
  ②旋颈试验阳性。
  ③X线片显示椎间关节失稳或钩椎关节骨质增生。
  ④除外耳源性或眼源性眩晕。
⑤除外椎动脉I段和椎动脉Ⅱ段受压所引起的基底动脉供血不足。
  ⑥除外神经官能症、颅内肿瘤等。
  ⑦确诊本病,尤其是手术前定位,应根据椎动脉造影检查。
  ⑧椎动脉血流图及脑电图只有参考价值。
   (5)交感型颈椎病
  ①临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速,心前区疼痛等一系列交感神经症状,X线片有失稳或退变,椎动脉造影阴性。
  ②同时合并有神经根型或脊髓型颈椎病的临床表现。
  ③对于诊断有困难的病例,可试作普罗卡因颈椎硬膜外封闭或星状神经节封闭。亦可注射高张盐水而诱发症状或者使原来的症状加重。
   (6)混合型颈椎病
   ①有吞咽困难及声音嘶哑症状。
  ②食管钡剂检查有利于确诊。