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 肩周炎
肩周炎多为50岁前后发病，尤其多见于男性。
   鉴别要点：肩周炎时肩关节局部因疼痛而使活动受限，肩周组织有压痛、肿胀，咳嗽、打喷嚏不诱发加剧，疼痛多在肩关节，与颈部活动无关，颈神经根无压痛，肩关节局部激素封闭多有效。颈椎病一般不影响肩关节活动，激素封闭无效，X线片可见颈椎生理弧度消失，颈椎不稳。
      胸廓出口综合征
胸廓出口综合征系由于锁骨与第1肋骨间隙狭窄，引起 臂丛和锁骨上动脉受压所致，出现第8颈神经、第1胸神经 和血管功能障碍的表现。
   鉴别要点：胸廓出口综合征疼痛多呈针刺样或烧灼样， 可出现典型的臂丛神经痛，疼痛多从受压点向患侧颈部、腋 下、前臂内侧及手部放射。患侧手高举而不耸肩时，锁骨动 脉受压，出现手部皮肤变冷、苍白，甚至出现典型的雷诺现 象。
      腕管综合征
腕管综合征是指由于正中神经在腕管内受压迫，而导致手指麻木、疼痛和雷诺现象。
   鉴别要点：本病与掌腕过度背屈有关，如洗衣、揉面，突出症状是麻木，一般限于桡侧3个手指，几乎所有病人在夜间发作或加剧，影响睡眠，腕管韧带加压实验（手指压迫或叩诊锤叩打腕横韧带近侧缘）阳性，腕关节背屈试验阳性，但颈神经根牵拉试验、压顶试验阴性，颈椎X线片无异常。神经根型颈椎病往往出现手指或上臂持续麻木，颈神经根牵拉试验、压顶试验阳性≥颈椎X线片可见椎节不稳、颈椎生理曲线变异、椎闻孑L狭窄、钩椎关节增生等改变。
      勋阅神经痛
肋间神经痛多为病感染（如带状疱疹病感染）、素和机械损伤等原因引起。
   鉴别要点：本病多有上呼吸道感染史，胸痛与呼吸有关，有时伴有束带感和相应区域的感觉过敏，但与颈部活动无关，有时可与带状疱疹的皮损同时出现，肋间神经阻滞治疗有效。