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包裹对HA义眼台的影响与硬性薄义眼片的制作
[一]、包裹对HA义眼台的影响
眼内容物剜除术保留了自体巩膜,无需额外包裹,对于眼球摘除术来说,越来越多的手术者选择在植入HA等具有粗糙表面的义眼台前对其进行包裹。包裹的材料可以是异体巩膜或人工合成材料,包裹后可使植入物表面更光滑,更易于植入肌锥深部,加大眼窝容积,提高眼外肌附着后义眼台的运动能力,减少与结膜的摩擦机会,从而降低术后义眼台暴露、移位或排出的发生率。在对704例眼球摘除术成人及儿童患者植入Vicryl包裹的天然HA义眼台,术后(中值44月)只有0.71%患者需要对并发症进行口腔茹膜移植或义眼台取出等处理,多数患者表现出良好的耐受性。有学者认为包裹材料阻断了义眼台和宿主的联系,可能降低后期义眼台的血管化,从而增加了义眼台暴露或排出的概率,且包裹材料价格昂贵。基于此,术者可以选择只在义眼台前表面植入小块补片,或在包裹材料的不同部位进行开窗处理,也有公司推出半包裹的义眼台可供选择。采用末端吻合法,将上下直肌、内外直肌断端在无包裹HA义眼台前表面互相吻合,形成十字交叉结构,这一结构起到了补片和隔离的作用,减少了义眼台和Tenon囊、结膜的直接接触,减羟局部免疫反应和炎症反应,且其他无包裹部位可以很好地长入纤维血管,从而减少了义眼台移位、暴露的发生。采用此方法对多例患者进行了眼球摘除术联合HA或其他类型义眼台植入术,术后随访均未发现义眼台暴露。
泊头市艺水碧天医疗器械有限公司(http://www.yishuibitian.com)是 一家义眼片产品研制、技术转让、生产和经营为一体的企业,公司主要生产以医用高分子为主要材料的义眼片,本企业技术实力基础雄厚,专业技术人员均有10年以上的实际工作经验。