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HA义眼台应用历程和义眼佩戴护理内容【一】、义眼台术后并发症的处理
义眼台暴露是HA义眼台植入术后较重要、较常见且较严重的并发症，大量病例系列报告显示，HA义眼台术后暴露发生率为0~25.8%，处理好义眼台暴露问题对眼科医生来说非常重要。小面积暴露：直径小于3mm，许多研究者建议暂不处理，观察并等待其自然愈合；大面积暴露：直径3mm~2cm，可考虑巩膜瓣、耳后骨膜、硬鳄茹膜、颗肌筋膜、阔筋膜等的移植；超大面积暴露：直径大于2cm，上述方法不再试用，应选择腹部去表皮的真皮脂肪瓣进行移植。建议对小面积暴露进行保守治疗，即局部使用润滑剂或预防性使用抗生素，其对暴露面积超过3mm的患者采取了眼外肌覆盖的方法，取得了较好的临床效果。在用移植物覆盖前，最好先刮除暴露的HA义眼台前表面的毛刺，将其打磨光滑，去除表面无血供组织，同时为移植物提供更多空间。加深义眼片后拱顶也不失为一种有效的处理方法，可减羟义眼片与义眼台之间的摩擦，促进暴露愈合。暴露严重者需行义眼台重置、义眼台更换手术，有的需要Ⅰ期或Ⅱ期联合义眼台重置与瓣膜移植手术。其他并发症采用对症处理多可取得较为满意的效果，如局部滴用或口服使用抗生素控制感染，结膜囊成形术纠正结膜囊狭窄，脓性肉芽肿直接予以切除，框下增垫移植物修正义眼台移位，通过提上睑肌缩短术或额肌提吊术来纠正上睑下垂等。值得一提的是，术后感染很多是由于义眼台暴露继发引起，若经治疗暴露愈合，则感染也可随之得到控制。
【二】、义眼的佩戴事项
很多因外伤、疾病等导致眼球萎缩、或接受结膜遮盖角膜手术眼球摘除或眼内容剜除手术、植入义眼台的患者需要佩戴义眼来改善外观。
1、佩戴时间
一般术后1月左右可以试配临时义眼片，术后3-6月可试配定制义眼片。
2、临时义眼片和定制义眼片
临时义眼片和定制义眼片在制作材料和工艺上并无太大区别，只是定制义眼片完全根据患者结膜囊形态及健康眼的外观来个性化制作，逼真度及舒适度是临时义眼片不可比拟。临时义眼片一般为规格产品，依据大多数人眼的平均形态制作，没有个性化因素考虑。
3、为何需要佩戴临时义眼片
因为术后结膜囊形态会持续改变，随意需要佩戴临时义眼进行塑形，因此如果过早佩戴定制的义眼片，很可能导致义眼片位置及形态再次出现不合适，需要改形或重新定制，这在经济上以及时间上给患者带来了较大压力。但如果一直不佩戴，由于外观影响又可能会在生活工作中带来诸多不便，甚至影响心理。因此一般建议在术后一月左右试配临时义眼片，虽然逼真度不及定制产品，但大体可以满足过度时期的改善外观的需求，而且价格相对较低，易被患者接受。但是如果患者不在乎外观问题，那么可以不试配临时义眼片，一直等到4-6周伤口愈合后后直接试配定制义眼片。如果患者经济上没有压力，也可以在术后１月是直接定制，日后如有需要再重新定制。
泊头市艺水碧天医疗器械有限公司(http://www.yishuibitian.com)是 一家义眼片产品研制、技术转让、生产和经营为一体的企业，公司主要生产以医用高分子为主要材料的义眼片，本企业技术实力基础雄厚，专业技术人员均有10年以上的实际工作经验。
